Parvovirus B19, IgM

Антитела класса IgM выявляют у 90% больных через 4−7 дней после клинических проявлений заболевания. Количество IgM-антител постепенно нарастает достигая максимума к 4−5-й неделе, а затем снижается. Антитела IgM могут сохраняться в крови в течение 4−6 месяцев после перенесённого заболевания.

Обнаружение антител класса IgM к парвовирусу В19 при совокупном нарастании концентрации IgG  более, чем в 4 раза подтверждают диагноз  острой инфекционной эритеме.

Общая информация об инфекции

Инфекционная эритема — заболевание, вызываемое парвовирусом В19 (В19V). Эту инфекцию ещё называют «пятая болезнь» в добавление к четырём хорошо известным TORCH-инфекциям (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex — токсоплазменная инфекция, краснуха, ЦМВ-инфекция, герпетическая инфекция). В зависимости от возраста пациента инфекционная эритема характеризуется различными симптомами: от эритематозной сыпи и лихорадки до тяжёлых форм артрита и лимфаденопатии.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём (инкубационный период составляет около 7 дней), но инфицирование может произойти при переливании крови или через плаценту от матери к плоду. Наиболее часто заболевают дети 4−11 лет, у взрослых инфекционная эритема протекает тяжело (особенно у женщин старше 30 лет). У беременных парвовирусная инфекция в I и II триместрах беременности вызывает водянку плода (в 5−10% случаев) и приводит к выкидышам и внутриутробной гибели плода (в 9−13% случаев). Наибольший риск развития приведённых осложнений возникает при инфицировании в период между 10-й и 26-й неделями беременности.

После перенесённой инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, обусловленный антителами класса IgG. У лиц с иммунодефицитом, вне зависимости от его причины, наиболее часто отмечают персистирование вируса (постоянное присутствие ДНК вируса в тканях или крови), так как синтез антител к вирусу В19 у них нарушен.

Показания для назначения данного исследования

• Наличие у беременной женщины заболеваний, сопровождающихся сыпью на лице и других участках тела, повышенной температурой, головной и суставной болью.
• Внутриутробная гибель плода/водянка плода для определения причины гибели/заболевания.

Литература

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. - М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 448-451.