лабораторные исследования

Тромбиновое время

Подобрать анализы

Обратите внимание!
*Стоимость указана без забора анализа. Данная услуга оплачивается отдельно.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание! Записаться на приём
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.
*Подробную информацию по срокам изготовления анализов уточняйте у администраторов или по телефону 8 (831) 4120-777.
Обратите внимание!
*Стоимость указана без забора анализа. Данная услуга оплачивается отдельно.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Выбрано
0 Список
Итого:
0Р
Стоимость
0 Р
Обратите внимание! Записаться на приём
*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.
*Подробную информацию по срокам изготовления анализов уточняйте у администраторов или по телефону 8 (831) 4120-777.

Анализ крови на тромбиновое время

Тромбиновое время – это время, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента (фактор IIа), появляющегося в итоге взаимодействия факторов свертывания крови при повреждении сосуда. Тромбиновое время зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (АТIII, гепарин, парапротеины) и оценивает как III фазу свёртывания крови — образование фибрина, так и состояние естественных и патологических антикоагулянтов.

Тромбин необходим для заключительного этапа коагуляционного каскада –превращения молекулы фибриногена в нерастворимый фибрин, который способен полимеризовываться и образовывать стабильный фибриновый сгусток, обеспечивающий остановку кровотечения при повреждении мелких и средних сосудов и содержащий кроме полимеров фибрина клеточные элементы – тромбоциты и эритроциты.
В лабораторных условиях заключительный этап коагуляционного каскада воспроизводится путем добавления готового тромбина к плазме, а изменения структуры или концентрации фибриногена отражаются в увеличении или уменьшении тромбинового времени.

Определение тромбинового времени чаще всего преследует следующие цели:

  • контроль за гепаринотерапией, особенно при использовании гепарина с высокой молекулярной массой;
  • контроль за фибринолитической терапией;
  • диагностика гиперфибринолитических состояний;
  • диагностика афибриногенемии и дисфибриногенемии.

Тромбиновое время косвенно отражает концентрацию фибриногена, поэтому удлиняется при наследственных и приобретённых афибриногенемиях и гипофибриногенемиях (при тяжёлых поражениях печени, фибринолизе, остром ДВС-синдроме). Удлиняется тромбиновое время и при парапротеинемиях.

Определение тромбинового времени — один из распространённых методов контроля за лечением гепарином и фибринолитиками. В этих случаях тромбиновое время должно увеличиваться в 2 - 3 раза. При проведении тромболитической терапии определение тромбинового времени рекомендуется проводить каждые 4 ч, при этом следует помнить, что если оно превышает оптимальное значение больше чем в 2 - 3 раза, то дозу стрептокиназы следует повысить для увеличения потребления плазминогена и снижения образования плазмина; если тромбиновое время уменьшается ниже оптимального значения, дозу стрептокиназы следует уменьшить, что бы часть плазминогена не была блокирована в форме активатора, а полностью превращалась в плазмин.

Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата
1-6 месяцев
16,2-25
6-12 месяцев
15,4-21
1-5 лет
15,3-20
5-10 лет
14,5-20
10-18 лет
15,2-24
>18 лет
14-21
сек

Причины увеличения тромбинового времени:
1.цирроз печени, хронический активный гепатит, гепатома;
2.повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия);
3.гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л);
4.дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени);
5.острый лейкоз, истинная полицитемия;
6.амилоидоз;
7.осложнения беременности и родов (эклампсия, преждевременная отслойка плаценты);
8.присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
9.гипербилирубинемия;
10.парапротеинеми;
11.Уремия. Антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях);
12.мультиформная миелома.

Причины понижения тромбинового времени:
1.тромбоцитоз.
2.повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
3.значительное повышение фибриногена в крови.

Что может влиять на результат?
1.Переливание свежезамороженной плазмы маскирует качественные и количественные нарушения фибриногена.
2.Терапия нефракционированным гепарином приводит к увеличению тромбинового времени.

Важные замечания:
1.Тромбиновое время у новорожденных в норме больше, чем у взрослых.
2.Для безошибочной интерпретации результата необходимо сочетать анализ с другими лабораторными тестами, характеризующими свертывающую систему крови.
3.Терапия фракционированным гепарином и варфарином не влияет на результат теста.

Похожие анализы:

ГЕМОСТАЗ

4760090
23016
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)(АЧТВ, МНО, ТВ, Ф, Tr количество, Ат III)
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)(АЧТВ, МНО, ТВ, Ф, Tr количество, Ат III)
1 день
1010Р
4760091
23017
Исследование агрегации тромбоцитов
Исследование агрегации тромбоцитов
1 день
280Р
4760092
23018
Тест с ядом гадюки Рассела или тайпана (волчаночный антикоагулянт)
Тест с ядом гадюки Рассела или тайпана (волчаночный антикоагулянт)
1 день
920Р
4760093
23027
Исследование уровня фибриногена в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
1 день
280Р
4760094
23040
Определение протромбинового индекса в крови или в плазме
Определение протромбинового индекса в крови или в плазме
1 день
280Р
4760095
23042
Определение концентрации Д-димера в крови
Определение концентрации Д-димера в крови
1 день
1430Р
4760096
23044
Исследование длительности кровотечения (по Дуке)
Исследование длительности кровотечения (по Дуке)
1 день
190Р
4760097
23045
Исследование времени свертывания (по Моравицу)
Исследование времени свертывания (по Моравицу)
1 день
190Р
4760098
23047
Исследование уровня протеина C в крови
Исследование уровня протеина C в крови
1 день
2100Р
4760099
23088
Определение активности протеина S в крови
Определение активности протеина S в крови
4 дня
1910Р
4760100
23053
Активированное частичное тромбопластиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время
1 день
260Р
4760101
23064
Определение активности антитромбина III в крови
Определение активности антитромбина III в крови
1 день
450Р
4760102
23065
Определение тромбинового времени в крови
Определение тромбинового времени в крови
1 день
280Р
4760103
23085
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
1 день
280Р
4760104
23108
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1 день
270Р
4760755
23082
Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО)
280Р
Готовность: 
1 день
Цена: 
280 руб.
Rambler's Top100