Макроскопическое исследование кала:
Форма |
Дети до 1 года: неоформленный, оформленный. Дети с 1 года и взрослые: оформленный. |
Наличие слизи |
Дети до 1 года: в небольшом количестве или отсутствует, Дети с 1 года и взрослые: отсутствует |
Консистенция |
Дети до 1 года: жидкий, мягкий, плотный Дети с 1 года и взрослые: мягкий, плотный |
Цвет |
Дети до 1 года: от желтого до коричневого Дети с 1 года и взрослые: коричневый |
Наличие гноя |
отсутствует |
Реакция на кровь |
отрицательная |
Остатки непереваренной пищи |
отсутствуют |
рН |
Дети до 1 года: от кислой до слабощелочной Дети с 1 года и взрослые: нейтральная или слабощелочная |
Микроскопическое исследование кала:
Мышечные волокна с исчерченностью |
Дети до 1 года: отсутствуют или в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности |
Дети до 1 года: отсутствуют или в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют или в небольшом количестве |
Соединительная ткань |
отсутствует |
Нейтральный жир |
Дети до 1 года: в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют |
Жирные кислоты |
Дети до 1 года: в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют |
Мыла |
Дети до 1 года: в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют |
Непереваримая клетчатка |
содержится в разных количествах |
Переваримая клетчатка |
отсутствует или в небольших количествах |
Крахмал |
Дети до 1 года: в небольшом количестве Дети с 1 года и взрослые: отсутствуют |
Йодофильные бактерии |
отсутствуют |
Слизь |
отсутствует |
Лейкоциты |
отсутствуют |
Эритроциты |
отсутствуют |
Эпителий |
отсутствует |
Дрожжевые клетки |
отсутствуют |
Яйца гельминтов |
не обнаружены |
Цисты простейших |
не обнаружены |
|
|
В расшифровке копрограммы у взрослых оценивается: • внешний вид испражнений • плотность каловых масс • окрашивание (нормальное и патологическое) • наличие кровянистых вкраплений, прожилок, непереваренной пищи, гнойных выделений, слизистых комков • возможное выделение желчных и панкреатических камней
При микроскопическом исследовании возможно обнаружить: 1.Кровь. Появляющейся при скрытых внутрикишечных кровотечениях, которые могут вызывать язвы, опухоли, полипы, гельминты. Измененная кровь говорит о процессах в верхних отделах кишечника, неизмененная в нижних. Скрытая кровь характерна для опухолей. 2.Слизь. Слизь выполняет защитную функцию в кишечнике, поэтому увеличение ее образования говорит о сильных воспалительных изменениях кишечника при острой инфекционной патологии (сальмонелезе, дизентерии, инфекционных колитах и т. д.) 3.Детрит. Клеточный разрушенный материал, который появляется из кишечного эпителия. Уменьшение количества наблюдается при нарушении пищеварительного процесса. 4.Нейтральный жир. Чрезмерное содержание характерно для недостаточного выделения (выработки желчи ), а также процесса всасывания желчи в кишечнике. 5.Мышечные волокона. Появление этих элементов в неизмененном виде (в норме они изменяются) указывает на болезненный процесс в поджелудочной железе. , из-за нарушения состава сока, который участвует в переваривании мясной пищи. 6.Крахмал. В норме он подвергается процессу расщипления, если при исследовании обнаруживается в виде зерен, то следует заподозрить ускоренное происхождение пищевого комка при синдроме мальабсорбции,. Также этот признак появляется при хроническом панкреатите. 7.Мыла. Мылистые вещества в норме присутствуют в небольших количествах. Увеличение может быть при пищеварительной недостаточности тонкого отдела кишечника, желудка и 12-перстной кишки. Эти проблемы встречаются при воспалении поджелудочной железы, при камнях и желчном пузыре. 8.Лейкоциты. В норме не определяются. Появление их в расшифровке копрограммы говорит о воспалительных заболеваниях ЖКТ 9.Жирные кислоты. В выделениях здорового кишечника отсутствуют. Появляются при пищеварительной и ферментативной недостаточности, нарушения оттока желчи, ускоренной кишечной деятельности. 10.Растительная клетчатка. Если в расшифровке у взрослых отмечаются растворимые волокна, то можно говорить о недостаточности выделения в желудке хлористоводородной кислоты. В норме растворимые волокна растительной клетчатки отсутствуют в кале. 11.Нерастворимые волокна (кожура фруктов и овощей, внешняя оболочка зерен и бобовых) -относятся к нормальному содержимому кишечника. Нерастворимые волокна выводят из кишечника неусваиваемые продукты, яды, холестерин. Количество этих элементов зависит от качественного состава пищи. 12.Волокона соединительной ткани. Эти волокна образуются из непереваренных остатков животной пищи. В норме их быть не должно. Появление волокон характерно для состояний , при которых снижается кислотность желудочного сока (антацидный гастрит). Также эти элементы заметны при уменьшении выработки хлористоводородной кислоты желудка , ферментативной недостаточности, возникающей при панкреатите. 13.Патологенные и условно-патогенные бактерий вызывающие заболевания кишечника-дисбактериоз.
Реакция кала (рН) может быть разной (слабощелочной, нейтральной, слабокислой). Этот показатель зависит от характера питания.
Особенности расшифровки копрограммы у детей.
Основные показатели копрограммы у детей сходны с таковыми у взрослых. Но имеются некоторые особенности. У большинства детей в норме копрограмма с нейтральной или слабощелочной реакцией (в диапазоне рН 6-7,6) У грудничков реакция чаще всего кислого характера, в результате особенностей питания, характерной для этой возрастной категории. Щелочная реакция у детей определяется пр нарушении всасывания, при усиленных гнилостных процесах в кишечнике, длительном нахождении в желудке и кишечнике непереваренной пищи.
|