Исследование уровня апопротеина B1 в крови

Цена: 
470 руб.
Готовность: 
3-4 д.

Аполипопротеин B – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение его концентрации говорит о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Аполипопротеины – это белки, являющиеся структурной основой липопротеинов – комплексов, посредством которых липиды переносятся в крови. Аполипопротеин В-100 – одна из двух форм аполипопротеина, которая образуется в печени и используется для синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), те в свою очередь превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП), богатые холестерином. Аполипопротеин В-48 – другая разновидность аполипопротеина, которая синтезируется в кишечнике. При ее участии липиды из кишечника доставляются в печень. Наиболее важным является уровень в крови аполипопротеина В-100, который отражает концентрацию ЛПНП и является более точным лабораторным критерием риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем холестерол ЛПНП.

Для чего используется исследование?

В совокупности с другими исследованиями, входящими в комплексный анализ на содержание липидов (липидограмму), аполипопротеин В применяется для оценки риска развития атеросклероза. Кроме того, данный тест может назначаться вместе с аполипопротеином А1 (он отражает уровень ХС ЛПВП – «хорошего» холестерина) для расчета аполипопротеин В / аполипопротеин А1 – соотношения, которое иногда используется вместо коэффициента атерогенности для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин).

Когда назначается исследование?

Тест на аполипопротеин B проводят при подозрении на дефицит или избыток аполипопротеина В, а также если у пациента в семье были случаи ишемической болезни сердца в раннем возрасте и/или повышение уровня липидов (гиперлипидемия). Особенно он актуален в случае повышения триглицеридов, т. к. оно затрудняет интерпретацию результатов исследования на ХС ЛПНП. Кроме того, такое исследование может назначаться, если предыдущие результаты анализов показали высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний либо если пациент соблюдает диету с ограничением животных жиров и/или принимает липид-снижающие препараты (статины). В этих случаях совместно с другими анализами аполипопротеин B используют для того, чтобы определить, достигает ли пациент целевого уровня значения липидов и снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

К факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся:

- курение,

- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),

- повышение артериального давления (140/90 мм. рт. ст. и выше),

- случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),

- ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,

- сахарный диабет,

- избыточная масса тела,

- злоупотребление алкоголем,

- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,

- низкая физическая активность.

Исследование сдается строго натощак (после 10-12 часов голода).Можно пить воду.Накануне избегать прием алкоголя и пищевых перегрузок.
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата

Мужчины: 0,55 - 1,3,

Женщины: 
0,6 - 1,17

г/л

Повышенный уровень аполипопротеина В связан с большим количеством «плохого» холестерола и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), он говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же повышение уровня апо В и ХС ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Причины повышения уровня аполипопротеина B:
- семейная гиперхолестеролемия (гипер-апобеталипопротеинемия (нормальная концентрация ЛПВП и повышение апо В)
- семейная комбинированная гиперлипидемия;
- семейная гиперхолестеринемия;
- семейный дефект апо В-100);
- некомпенсированный сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- тяжелое заболевание печени;
- холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре;
- хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому;
- хроническая почечная недостаточность.
- атеросклероз;
- стенокардия, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда;
- синдром Кушинга;
- полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия;
- беременность.

Причины понижения уровня аполипопротеина B:
- абеталипопротеинемия – редкое генетически обусловленное заболевание, которое связано с угнетением образования аполипопротеина В, в результате чего снижается содержание ЛПНП и ЛПОНП;
- гипо-беталипопротеинемия;
- наследственная предрасположенность;
- алкоголизм;
- гипертиреоз;
- нарушение всасывания в кишечнике;
- воспалительные заболевания суставов;
- острые заболевания, острые инфекции.
- инфекции и воспаление;
- хроническая анемия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжёлые ожоги.

Увеличение коэффициента аполипопротеин В / аполипопротеин А1 свидетельствует о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что может влиять на результат?

Уровень аполипопротеина В повышают:
- беременность (анализ на аполипопротеин B следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
- курение,
- ожирение,
- малоподвижный образ жизни,
- анаболические стероиды, андрогены, мочегонные,
- богатая насыщенными жирами и холестеролом пища.

Уровень аполипопротеина B снижают:
- длительное голодание,
- интенсивная физическая нагрузка,
- статины, фенобарбитал, фибраты, оральные контрацептивы, тироксин, эстрогены,
- диета с низким содержанием холестерола и насыщенных жирных кислот и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания:
1. Аполипопротеин В-100 может быть повышен в результате мутаций в гене аполипопротеина В, которые нарушают распознавание аполипопротеина В и затрудняют выведение ХС ЛПНП, из-за чего он продолжает циркулировать в кровеносном русле и повышать риск развития атеросклероза.
2. Аполипопротеины относятся к белкам острой фазы, поэтому повышаются при различных острых заболеваниях.
3. Для определения степени атерогенности содержащихся в крови липидов также используется такой показатель, как коэффициент атерогенности.