Исследование уровня глюкозы в моче (суточная моча)

Цена: 
190 руб.
Готовность: 
1д.

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул. Углеводы поступают в организм с едой. Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога: 8,8 - 9,9 ммоль/л. В мочу глюкоза не попадает. Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы. Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин. При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

1. Для выявления сахарного диабета.

2. Для контроля за течением сахарного диабета.

3. Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.

4. Для оценки функции почек.

5. Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

6. Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

1. При подозрении диабет (сахарный, почечный, стероидный).

2. Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.

3. При подозрении на нарушение функции почек

4. Если в семье были случаи тубулопатий.

5. При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).

6. При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

7. При остром животе.

8. При некоторых отравлениях.

Собирается моча за сутки. В ходе первого утреннего мочеиспускания полностью опорожнить мочевой пузырь,эту порцию мочи вылить, отметить точное время мочеиспускания. Всю мочу, выделенную после первого мочеиспускания собирать в емкость, которая должна храниться в прохладном месте (не замораживать!). Через 24 ч от момента утреннего мочеиспускания мочевой пузырь опорожнить и эту порцию мочи добавить в емкость для сбора суточной мочи. Затем мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 50 мл собранной мочи отобрать в одноразовый контейнер,который необходимо доставить в лабораторию.ОБЯЗАТЕЛЬНО указать объем суточной мочи.
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата
<2,8 ммоль/сут

Формат представления результата предусматривает выдачу показателя глюкозы, суточной экскреции (вычисляется путем умножения концентрации на указанный в направлении объем мочи, собранной за 24 часа, в литрах).

Причины повышения уровня глюкозы в моче:
1. сахарный диабет,
2. гипертиреоз,
3. болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
4. феохромоцитома,
5. акромегалия,
6. наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
7. почечная недостаточность, почечный диабед,
8. беременность,
9. прием кортикостероидов и АКТГ, стероидный диабед (прием анаболиков у диабетиков),
10. прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства), отравление морфином, стрихнином, фосфором,
11. прием большого количества богатой углеводами пищи,
стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги,
12. острый панкреатит,
13. инфаркт миокарда,
14. большая травма,
15. ожоги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче:
У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.
Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?
- У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
- На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
- Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.