Определение альбумина в моче

Цена: 
290 руб.
Готовность: 
1д.

Исследование для определения наличия в моче основных белков плазмы крови - альбуминов. Белки именно этой группы в первую очередь начинают попадать в мочу при заболеваниях почек. Их появление в моче – один из самых ранних лабораторных показателей нефропатии. Альбумины – это растворимые в воде белки. Они синтезируются в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов – микроальбуминурия самого малого размера, так как почечные клубочки непораженной почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения начинают выделяться и более крупные альбумины. Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут. – протеинурией). МАУ всегда предшествует протеинурии. Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса. На стадии МАУ изменения в почечных клубочках еще можно остановить при помощи правильно подобранной терапии. Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии. Только с помощью определения микроальбумина в моче можно выявить начальную стадию нефропатии. При некоторых заболеваниях почек МАУ очень быстро переходит в протенурию, однако это не касается дизметаболических нефропатий. МАУ может в течение нескольких лет предшествовать проявлению дизметаболических нефропатий. Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но в отсутствие протеинурии (для дифференциальной диагностики).

Для чего используется исследование?

1. Для ранней диагностики диабетической нефропатии.

2. Для диагностики нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), возникающей при длительной гипертонии, застойной сердечной недостаточности.

3. Для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии (в первую очередь дизметаболических нефропатий).

4. Для диагностики нефропатии при беременности.

5. Для выявления ранних стадий нефропатии, возникшей из-за гломерулонефрита, воспалительных и кистозных заболеваний почек (первичной нефропатии).

6. Чтобы выявить нарушения функции почек при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, амилоидоз.

Когда назначается исследование?

1. При впервые выявленном сахарном диабете II типа (и далее каждые 6 месяцев).

2. При сахарном диабете I типа длительностью более 5 лет (1 раз в 6 месяцев – обязательно).

3. При сахарном диабете у детей в раннем возрасте, с лабильным течением сахарного диабета (частые декомпенсации: кетозы, диабетические кетоацидозы, гипогликемии), через 1 год с начала заболевания.

4. При длительной, в особенности некомпенсированной артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, сопровождающихся специфическими отеками.

5. Во время беременности при симптомах нефропатии (если общий анализ мочи показал отсутствие протеинурии).

6. При дифференциальной диагностике ранних стадий гломерулонефрита.

7. При системной красной волчанке, амилоидозе для ранней диагностики специфического поражения почек, сопровождающего данные заболевания.

8. При артериальной гипертонии.

9. При мониторинге трансплантации почек.

Собрать среднюю порцию утренней мочи в одноразовый пластиковый контейнер после тщательного туалета наружных половых органов
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата

< 20

мг/л

Формат представления результата предусматривает выдачу показателя концентрации альбумина в моче.

Причины повышения уровня микроальбумина:
1. дизметаболическая нефропатия,
2. нефропатия, вызванная гипертензией, сердечной недостаточностью,
3. рефлюксная нефропатия,
4. лучевая нефропатия,
5. ранняя стадия гломерулонефрита,
6. пиелонефрит,
7. переохлаждение,
8. тромбоз почечных вен,
9. поликистоз почек,
10. нефропатия беременных,
11. системная красная волчанка (волчаночный нефрит),
12. амилоидоз почек,
13. множественная миелома,
14. отторжение почечного трансплантата,
15. диабет,
16. врождённая непереносимость фруктозы (характерный признак!),
17. интенсивная физическая работа,
18. гипертермия, гипотермия,
19. беременность,
20. отравление тяжёлыми металлами,
21. саркоидоз.

Понижение уровня микроальбумина не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?
 

Выделение альбумина с мочой увеличивают:
- дегидратация,
- тяжелая физическая нагрузка,
- диета с высоким содержанием белка,
- заболевания, протекающие с повышением температуры тела,
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
 

Выделение альбумина с мочой уменьшают:
- избыточная гидратация,
- диета с низким содержанием белка,
- прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.),
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.