Исследование уровня креатинина в моче (суточная моча)

Цена: 
200 руб.
Готовность: 
1д.

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови. Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой. При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Для чего используется исследование?

1. Для оценки функционального состояния почек.

2. Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.

3. Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Когда назначается исследование?

1. При профилактическом обследовании пациента.

2. При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).

3. При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).

4. При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.

5. При заболеваниях эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), при исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

6. При беременности.

7. При уменьшении массы мышц.

Собирается моча за сутки. В ходе первого утреннего мочеиспускания полностью опорожнить мочевой пузырь,эту порцию мочи вылить, отметить точное время мочеиспускания. Всю мочу, выделенную после первого мочеиспускания собирать в емкость, которая должна храниться в прохладном месте (не замораживать!). Через 24 ч от момента утреннего мочеиспускания мочевой пузырь опорожнить и эту порцию мочи добавить в емкость для сбора суточной мочи. Затем мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 50 мл собранной мочи отобрать в одноразовый контейнер,который необходимо доставить в лабораторию.ОБЯЗАТЕЛЬНО указать объем суточной мочи.
Референтный интервал Ед.изм. Интерпретация результата

менее 1 года:  71 - 177,

1 - 12 лет: 
71 - 194,

12 - 16 лет: 
71 - 265,

>16 лет:

мужчины: 
124 - 230,

женщины: 
97 - 177

мкмоль/(кг*сутки)

Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:
1. акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
2. сахарный диабет;
3. гипотиреоз;
4. чрезмерное употребление в пищу животных белков;
5. физическая нагрузка;
6. острые инфекции;
7. синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром);
8. ожоги.

Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:
1. прогрессирующее заболевание почек;
2. амилоидоз почек;
3. гипертиреоз;
4. анемия;
5. паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.);
6. полимиозит, нейрогенная атрофия;
7. воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц (миозиты);
8. стеноз почечной артерии;
9. лейкоз;
10. лучевая болезнь;
11. вегетарианское питание;
12. развёрнутая стадия заболеваний почек.

Что может влиять на результат?
- При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
- После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
- Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
- Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
- Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

Важные замечания:
Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.