Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (ПСА общий)
Подобрать анализы
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.
Анализ крови на ПСА общий
ПСА – это специфический белок, который вырабатывается в предстательной железе и используется для диагностики онкологических и воспалительных заболеваний простаты. ПСА синтезируется клетками выводных протоков предстательной железы и необходим для разжижения эакулята. Вне простаты местом продукции ПСА являются парауретральные железы и молочная железа (минорные концентрации).
Простатоспецифический антиген попадает в кровоток в незначительном количестве и обнаруживается в виде трех фракций:
- свободный;
- связанный с альфа-1-химотрипсином;
- связанный с альфа-2-макроглобулином.
Определить связанную фракцию общедоступными лабораторными средствами крайне трудно, так как ПСА находится «внутри» этих химических комплексов. По этой причине определяют лишь ПСА общий и ПСА свободный. Эти два анализа вместе представляют большую диагностическую ценность.
Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. При точке разделения 10 нг/мл специфичность по отношению к доброкачественным заболеваниям предстательной железы составляет 90%. Пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур.
Концентрация ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различно.
Исследование ПСА применяют для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы, при котором его концентрация увеличивается, а также для мониторинга состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака этого органа. Концентрацию ПСА в крови выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80−90% больных раком и у 20% больных аденомой предстательной железы. Поэтому повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.
Увеличение концентрации ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией.
Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдалённых метастазах. Уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив.
Показания для назначения данного исследования
- скрининговая диагностика опухолевых заболеваний простаты у мужчин старше 45 лет;
- диагностика аденомы и рака простаты;
- наблюдение за эффективностью хирургического лечения онкозаболеваний простаты.
Диапазон измерения: 0,003-5000,0 нг/мл.
Литература:
- Брюс Э. Чебнэр, Томас Дж. Линч, Дэн. Э. Лонго. Руководство по онкологии. М.:- МЕДпресс-информ, 2011.
- Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.
- Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009.
- Кьюкир Д., Джиндджерелли Ф., Макари-Джадсон Г., МакКалло В. Диагностика и терапия онкологических заболеваний. - М.: Практическая медицина, 2012.
Референтный интервал | Ед.изм. | Интерпретация результата |
< 2,8 | нг/мл | Повышение уровня общего ПСА:
|