1
Познавательные функции у лиц с хронической болезнью почек, не находящихся на диализе
Авторы
Никитина А.А. (невролог, цефалголог), Хрулёв А.Е.
Хроническая болезнь почек (ХБП) занимает одну из лидирующих позиций среди самых распространенных хронических неинфекционных патологий в РФ и мире. Согласно прогнозам, к 2040 г. ХБП займет 5-е место среди ведущих причин ранней смертности в мире, уступая ведущие позиции только таким заболеваниям как ИБС, инсульт, инфекции нижних дыхательных путей и ХОБЛ [1]. Нарастающие со временем нарушения структуры и функций почек обусловливают ряд патологических перестроек церебрального сосудистого русла и предрасполагают к развитию, как церебральных сосудистых событий, так и прогрессирующего когнитивного дефицита [2, 3]. В этой связи пациенты с ХБП, как правило, имеют очень высокий или высокий риск развития церебро-васкулярных заболеваний и когнитивных расстройств. Нарушения познавательных функций является одной из ключевых причин ухудшения качества жизни пациентов ХБП.
Цель исследования: изучение познавательных функций у лиц с ХБП, не находящихся на диализе.
Материалы и методы: обследовано 68 пациентов ХБП стадии 1-4. Пациенты были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли пациенты ХБП стадии с1, во 2-ю группу - пациенты ХБП стадии с2-с3а, в 3-ью группу – пациенты ХБП стадии с3б-с4. Исследование познавательных функций пациентов проводили с помощью SAGE-теста.
Результаты и обсуждение
Обнаружена достоверная взаимосвязь выраженности когнитивных нарушений со степенью ХБП, а также уровнем образования исследуемых пациентов (р ≤ 0,001). Наибольшие трудности вызывали задания на счет и кратковременную память, поиск общего между двумя предметами, построение последовательности, в то время как ориентация в пространстве и времени, функция называния предметов оставались неизменными практически у всех обследуемых.
Выводы
Когнитивные нарушения у пациентов ХБП возникают уже на ранней стадии заболевания и прогрессируют по мере нарастания почечной недостаточности и стажа заболевания. Пациенты ХБП нуждаются в постоянном наблюдении невролога или нейропсихолога, регулярном проведении нейропсихологического тестирования и персонифицированной своевременной когнитивной реабилитации с учетом результатов нейропсихологического обследования в каждом конкретном случае.
Список литературы:
1. GBD 2017 SDG Collaborators. Measuring progress from 1990 to 2017 and projecting attainment to 2030 of the health-related Sustainable Development Goals for 195 countries and territories: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018: 392: 2091-138.
2. Атеросклероз и дислипидемии. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации,VII пересмотр. 2020;1(38):7-42. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.
3. Хрулёв А.Е., Никитина А.А., Хрулёва Н.С. Специфические факторы риска развития цереброваскулярных нарушений у пациентов хронической болезнью почек в додиализный период. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):88-93.
