Имплантация при значительной атрофии костной ткани

Современный уровень реконструктивной челюстно-лицевой хирургии позволяет восстановить практически любой дефицит костной ткани челюстей и восстановить утраченную функцию, а также эстетику.

Многообразие методик (синус-лифтинг, тканевая регенерация, костная пластика) в сочетании с костными трансплантатами последнего поколения создают условия для оптимальной постановки имплантов и последующего протезирования.

Синус-лифтинг


Потеря зубов приводит к снижению объема костной ткани. Если для имплантации недостаточно костной ткани верхней челюсти или она атрофирована, производится наращивание высоты челюсти. Для это применяется такая методика как синус-лифтинг. Во время синус-лифтинга в челюсть пациента устанавливается костная пластинка, именно она призвана сформировать хорошие условия для дальнейшей установки импланта, подготавливая своеобразную базу, на которой и будет закрепляться новый зуб (при этом костная пластина может варьироваться по размеру, объему и способу вживления).

Подготовка к операции по синус-лифтингу проходит в рамках общей подготовки к имплантации зубов, где предусмотрена полная диагностика, включающая исследования гипсовых моделей обеих челюстей, анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки объема пазухи и высоты костной ткани, проводится компьютерная томограмма. Данные компьютерной томограммы загружается в специальную программу для построения 3-х мерной модели челюсти, по которой доктор исследует пазуху изнутри, проводит виртуальный синус-лифтинг, расставляя имплантанты в точной проекции. Далее лаборатория по данному компьютерному плану изготавливает модель челюсти и хирургический шаблон. Все это проводится, чтобы риск при проведении операции был максимально снижен, а костная пластинка заняла правильное положение.

 

Существует 2 вида операции синус-лифтинг: открытый и закрытый


Открытый синус-лифтинг. Суть данного метода в приподнимании дна гайморовой пазухи выше и заполнении образовавшегося пространства костным материалом. Заполнение полости осуществляется через отверстие, сделанное в боковой стенке пазухи. Если высота кости при моделировании достигает 3 мм, то имплантацию можно проводить немедленно, если же высота кости не достигает положенной отметки, то операция откладывается на 4-6 месяцев. За это время происходит достаточное заживление костной ткани. Открытый синус-лифтинг – процедура безболезненная и занимается около 40 минут.

Если костная ткань достигает высоты 7-8 мм, то применяется закрытый или мягкий синус-лифтинг – щадящий, атравматичный метод, который позволяет переместить дно пазухи через ложе импланта с помощью специального инструмента - остеотома. Закрытый синус-лифтинг всегда проводится вместе с установкой имплантанта.

После проведения синус-лифтинга пациентам назначают сосудосужающие средства 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. Также назначаются антибиотики широкого спектра действия. Как правило, десна после проведения синус-лифтинга заживает через 5-7 дней. При повторном приеме хирург снимает швы. Данная процедура занимает всего 10-15 минут.

Операция по синус-лифтингу дает возможность установить импланты точно в необходимое место, обеспечивая их приживление, что впоследствии облегчает постановку ортопедических конструкций.

 

 

Костная пластика


Наращивание высоты атрофированной нижней челюсти можно осуществить при помощи костных блоков или искусственной кости. Этот тип трансплантации предназначен для восстановления кости, подвергшейся значительной резорбции (рассасыванию) вследствие потери зуба или зубов и состоит их следующих этапов:

1 Благодаря отсепаровыванию слизисто-надкостничного лоскута создается доступ к костной лунке удаленного зуба;
2. Препарат искусственной кости упаковывается в очищенную и освеженную лунку;
3. Для лучшего заживления раны и интеграции костной ткани рамка наглухо ушивается.

Хирурги-имплантологи клиники «Садко» ежегодно проводят свыше 100 операций по костной пластике, среди них и самые сложные случаи, и могут гарантировать прекрасный результат при условии выполнения пациентом всех рекомендаций.